Parodontitis:
Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Parodontitis ist eine Entzündung des Zahnhalteapparats, die auf eine Zahnfleischentzündung folgen kann und im Alltag oft „Parodontose“ genannt wird. Sie beginnt meist unauffällig, deshalb lohnt es sich, die Anzeichen zu kennen. Hier erfahren Sie, was Parodontitis ist, was sie begünstigt, wie sie festgestellt und üblicherweise behandelt wird und was wir dazu in unserer Praxis anbieten.

Was ist Parodontitis (Parodontose)?

Parodontitis ist laut gesundheit.gv.at eine Erkrankung, die sowohl das Zahnfleisch als auch den zahntragenden Teil des Kieferknochens betrifft, und wird umgangssprachlich auch Parodontose genannt. Ausgelöst wird sie durch Bakterien im Zahnbelag, in der Fachsprache Plaque oder Biofilm (DG PARO). Unbehandelt können die Zähne mit der Zeit locker werden und im weiteren Verlauf ausfallen oder gezogen werden müssen.

Zahnfleischentzündung oder Parodontitis: Wo liegt der Unterschied?

Die häufigste Ursache für ein entzündetes Zahnfleisch sind bakterielle Zahnbeläge. Eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) macht sich durch gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch und Zahnfleischbluten bemerkbar, sie macht meist zunächst keine großen Probleme und kann von selbst zurückgehen. Greift die Entzündung auf den Zahnhalteapparat über, spricht man von Parodontitis. Dabei entstehen Spalten zwischen Zahn und Zahnfleisch, sogenannte Zahnfleischtaschen, und eine Parodontitis heilt laut IQWiG, gesundheitsinformation.de nicht von allein wieder aus. Eine Zahnfleischentzündung, die nicht abklingt, sollten Sie deshalb nicht abwarten, sondern zahnärztlich ansehen lassen. Erster Schritt sind meist die Entfernung der Beläge und eine bessere Mundhygiene.

Woran erkennen Sie Parodontitis?

Eine Parodontitis verursacht meist erst in einem fortgeschrittenen Stadium Beschwerden (gesundheit.gv.at). Mögliche Anzeichen sind:

• Zahnfleischbluten, etwa beim Zähneputzen, beim Essen oder nachts,
• gerötetes, geschwollenes oder zurückweichendes Zahnfleisch,
• Eiteraustritt bei Druck auf das Zahnfleisch,
• Zähne, die locker werden oder wandern (DG PARO).

Weil die Beschwerden spät auftreten, ist die regelmäßige zahnärztliche Kontrolle der beste Weg, eine beginnende Parodontitis zu entdecken, auch wenn Sie keine Beschwerden haben.

Ursachen und Risikofaktoren

Auslöser ist der bakterielle Zahnbelag. Zusätzlich spielen ererbte und erworbene Risikofaktoren eine Rolle, genannt werden zum Beispiel Rauchen, schlechte Mundhygiene und ein schlecht eingestellter Diabetes (gesundheit.gv.at). Wie Rauchen dem Zahnfleisch schadet, lesen Sie im Artikel Rauchen: die Folgen für Zähne und Zahnfleisch. Den Zusammenhang mit dem Blutzucker erklärt der Artikel Diabetes und Zahngesundheit.

Was können Sie selbst tun?

Da Zahnbelag der Auslöser ist, kommt es auf die tägliche Mundhygiene an: Putzen Sie die Zähne gründlich, reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten und lassen Sie Zahnbeläge regelmäßig professionell entfernen. Ein weiterer Hebel ist der Rauchstopp: Rauchende erkranken laut DG PARO deutlich häufiger an Parodontitis als Nichtrauchende, und Rauchen ist einer der am stärksten beeinflussbaren Risikofaktoren. Wer Diabetes hat, sollte den Blutzucker gemeinsam mit dem behandelnden Arzt möglichst gut einstellen. Diese Maßnahmen ersetzen die zahnärztliche Kontrolle nicht, sie unterstützen sie aber.

Wie wird Parodontitis festgestellt?

Die Diagnose stellt die Zahnärztin oder der Zahnarzt mit dem Parodontalstatus: Mit einer Parodontalsonde wird an mehreren Stellen jedes Zahns die Tiefe der Zahnfleischtaschen gemessen. Zugleich werden Blutungsneigung, Eiteraustritt und Rückgang des Zahnfleisches beurteilt. Bei einer Parodontitis werden außerdem das Stadium (1 bis 4) und der Grad (A bis C) bestimmt (gesundheit.gv.at).

Wie wird Parodontitis behandelt?

Eine Parodontitis wird in aufeinander aufbauenden Schritten behandelt. Welche davon nötig sind, hängt vom Befund ab:

• Mundhygiene und Reinigung. Die Behandlung beginnt mit einer professionellen Zahnreinigung und einer Anleitung zur richtigen Zahnpflege (gesundheit.gv.at; IQWiG).
• Reinigung der Zahnfleischtaschen. Beläge und Ablagerungen unterhalb des Zahnfleischrands werden gründlich mechanisch entfernt, in der Regel unter örtlicher Betäubung (IQWiG).
• Weitere Maßnahmen bei Bedarf. Je nach Schweregrad können zusätzlich Antibiotika verordnet werden; sie reichen laut IQWiG aber zur alleinigen Behandlung nicht aus. In schweren Fällen kann auch ein operativer Eingriff nötig werden, wobei bisherige Studien laut IQWiG nicht zeigen konnten, dass eine offene chirurgische Behandlung wirksamer ist als eine geschlossene. Ob die Entfernung von Belägen mit einem Laser Vorteile hat, ist laut IQWiG noch nicht eindeutig belegt.
• Nachsorge. Danach folgt eine langfristige, auf das persönliche Risiko abgestimmte Betreuung.

Warum die Nachsorge so wichtig ist

Ohne regelmäßige Nachsorge wird die Erkrankung wiederkehren, und die Zerstörung des Zahnhalteapparats setzt sich fort. Die DG PARO bittet Patientinnen und Patienten deshalb ausdrücklich, die Erhaltungstherapie wahrzunehmen (DG PARO). Die unterstützende Parodontitistherapie beginnt laut IQWiG nach 3 bis 6 Monaten und erstreckt sich über zwei Jahre. Dazu gehören auch eine gründliche tägliche Mundhygiene und die regelmäßige professionelle Dentalhygiene. Wie die Ultraschall-Zahnsteinentfernung abläuft, erklären wir in einem eigenen Artikel.

Was wir bei SwissDent anbieten

Bei SwissDent bieten wir in Sopron je nach Befund an:

• Befundaufnahme (Parodontalstatus),
• Zahnsteinentfernung, auch unterhalb des Zahnfleischrands (subgingival) (mehr auf der Seite Zahnsteinentfernung und Dentalhygiene),
• Kürettage und Scaling,
• Behandlung der Zahnfleischtaschen, zum Beispiel mit einer Spülung mit Jod oder Chlorhexidin (CHX), einem Hyaluronsäure-Gel in den Taschen und Gazestreifen,
• Softlaser-Behandlung,
• Schienung gelockerter Zähne.

Operative Eingriffe am Zahnfleisch gehören nicht zu unserem Angebot. Welche Schritte für Sie sinnvoll sind, besprechen wir nach der Untersuchung gemeinsam mit Ihnen.

Wann sollten Sie zum Zahnarzt gehen?

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Ihr Zahnfleisch öfter blutet, geschwollen ist oder zurückweicht, wenn Zähne locker werden oder wandern oder wenn Sie Eiter am Zahnfleisch bemerken. Das gilt besonders, wenn Sie rauchen oder Diabetes haben. Bei uns beginnt es mit einer kostenlosen Erstuntersuchung, bei der wir Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch ansehen und das weitere Vorgehen mit Ihnen besprechen.