Landkartenzunge: Ursachen, Symptome und ob sie gefährlich ist

Morgens im Spiegel: In der Mitte der Zunge ein roter, glatter Fleck mit hellem Rand, und zwei Tage später sitzt er an einer anderen Stelle.

Wer das zum ersten Mal sieht, sucht meist sofort im Internet. Die Veränderung heißt Landkartenzunge (Lingua geographica) und ist nach den von uns geprüften Quellen in den meisten Fällen harmlos. Dieser Artikel erklärt, wie sie aussieht, was man über die Ursache weiß, wie sie sich von einem Zungenbelag oder einer Pilzinfektion unterscheidet und wann Sie die Zunge anschauen lassen sollten.

Was ist eine Landkartenzunge?

Die Zungenoberfläche ist von winzigen, fadenförmigen Papillen bedeckt. Bei der Landkartenzunge gehen diese Papillen an einzelnen Stellen vorübergehend verloren. Dort wirkt die Zunge rot und glatt, und die Stellen sind oft von einem weißlichen Rand umgeben. Form und Lage der Flecken ändern sich, daher der Name. Das MSD Manual (Ausgabe für Patienten) beschreibt, dass sich die betroffenen Bereiche im Laufe von Wochen bis zu mehreren Jahren verlagern. Die Veränderung verursache in der Regel keine Schmerzen und müsse nicht behandelt werden. Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Wie häufig sie ist, beschreibt ein Fachartikel in den Zahnärztlichen Mitteilungen (zm): Die Prävalenz dürfte zwischen 1 und 2,5 Prozent liegen. Betroffen sind vor allem Kinder und junge Erwachsene, und die Veränderung bildet sich im weiteren Verlauf häufig von selbst zurück.

Woher kommt die Landkartenzunge? Ursachen

Die genaue Ursache ist unbekannt. Der zm-Fachartikel beschreibt eine entzündliche Veränderung unbekannter Ursache, bei der sich die verhornten fadenförmigen Papillen vermehrt abschuppen. Sie tritt häufig zusammen mit einer ebenfalls harmlosen Faltenzunge (Lingua plicata) auf. In der Fachliteratur werden mögliche Zusammenhänge unter anderem mit Psoriasis, Allergien und Hormonveränderungen genannt. Gesichert ist keiner davon, deshalb nennen wir hier keinen bestimmten Auslöser. Das MSD Manual bezeichnet die Veränderung als gutartig.

Brennt oder schmerzt die Landkartenzunge?

Die meisten Betroffenen haben keinerlei Beschwerden. Manche berichten aber über ein Brennen oder Schmerzen, die sich nach dem zm-Artikel häufig durch scharfe oder säurehaltige Speisen und Getränke auslösen lassen. Wenn das bei Ihnen so ist, kann es helfen, sehr heiße, scharfe oder säurehaltige Speisen und Getränke vorerst zu meiden.

Landkartenzunge, Zungenbelag oder Mundsoor: der Unterschied

Bei einem Zungenbelag liegt eine Schicht auf der Zunge. Bei der Landkartenzunge dagegen verändert sich das Muster der Oberfläche, weil an einzelnen Stellen Papillen fehlen. Die zm-Autoren nennen als Differenzialdiagnosen unter anderem eine Pilzinfektion (Candidiasis), Psoriasis, Lichen planus, Leukoplakie, Herpes simplex und Reaktionen auf Medikamente. Diese Veränderungen können ähnlich aussehen. Die Diagnose der Landkartenzunge wird laut zm in aller Regel klinisch gestellt, also anhand des Befunds und der Vorgeschichte mit den wandernden Stellen. Eine Gewebeuntersuchung ist dafür meist nicht nötig.

Mehr zu verwandten Zungenveränderungen lesen Sie in unseren Artikeln zur belegten Zunge, zum Mundsoor auf der Zunge und zur rissigen Zunge.

Muss man eine Landkartenzunge behandeln?

In aller Regel nicht. Nach dem zm-Artikel steht im Vordergrund, die Betroffenen über die Harmlosigkeit des teilweise beeindruckenden Befunds aufzuklären. Ausgelöste Beschwerden lassen sich oft durch das Meiden der genannten Trigger lindern. Für eine medikamentöse Behandlung fehlt laut zm meist eine höhere Evidenz. Ob bei Beschwerden ein Präparat infrage kommt, entscheidet eine Zahnärztin, ein Zahnarzt oder ein Arzt. Versuchen Sie das nicht auf eigene Faust.

Wann sollten Sie die Zunge anschauen lassen?

Es ist sinnvoll, die Zunge einer Fachperson zu zeigen,

• wenn Sie dieses Muster zum ersten Mal sehen und sicher sein möchten, dass es wirklich eine Landkartenzunge ist,
• wenn eine Stelle über mehrere Wochen unverändert bleibt, nicht abheilt oder größer wird,
• wenn die Stelle blutet, anhaltend schmerzt oder das Essen beeinträchtigt,
• wenn zusätzlich Fieber oder Beschwerden beim Schlucken oder Atmen auftreten: Holen Sie dann ärztlichen Rat ein.

Was bedeutet das bei SwissDent?

Bei SwissDent ist jede Erstuntersuchung kostenlos. Die kostenlose Erstuntersuchung umfasst die Untersuchung und einen schriftlichen Behandlungsplan. Wenn Sie eine Veränderung an Zunge oder Mundschleimhaut bemerkt haben, können Sie sie bei der zahnärztlichen Untersuchung zeigen. Was die Untersuchung ergibt und was zu tun ist, hängt vom Einzelfall ab. Bei uns arbeitet eine eigene Rezeptionistin, die gut Deutsch spricht. Termin und Fragen können Sie also auch auf Deutsch klären. Wie die Anreise aus Österreich funktioniert, lesen Sie auf der Seite Anreise aus Österreich.

Unsicher? Ein kurzer Blick schafft Klarheit

Die Flecken können über Wochen bis Jahre wandern, ohne dass sie behandelt werden müssen. Wenn Sie unsicher sind, ob es sich bei Ihnen um eine Landkartenzunge handelt, vereinbaren Sie einen Termin für die kostenlose Erstuntersuchung und zeigen Sie dort Ihre Zunge.