Periimplantitis: Ursachen, Vorbeugung und Nachsorge beim Implantat

Ein Implantat ist darauf ausgelegt, lange zu halten, braucht dafür aber auch nach dem Einsetzen Pflege: Zahnfleisch und Knochen um das Implantat können sich entzünden. Fachleute sprechen von periimplantären Infektionen, ihre ausgeprägte Form heißt Periimplantitis.

Dieser Artikel erklärt, was darunter zu verstehen ist, welche Ursachen und Risikofaktoren die Fachliteratur nennt, wie Sie vorbeugen können und wie die Nachsorge aussieht. Wie eine Implantation abläuft, lesen Sie in unserem Artikel Ablauf einer Zahnimplantation, unser Angebot finden Sie auf der Seite Zahnimplantat.

Was ist Periimplantitis, und wie unterscheidet sie sich von der Mukositis?

Nach der S3-Leitlinie „Die Behandlung periimplantärer Infektionen an Zahnimplantaten“ (DGI und DGZMK, Stand Dezember 2022) werden periimplantäre Infektionen durch bakterielle Biofilme (Zahnbelag) verursacht. Sie zeigen sich als entzündliche Veränderung des Gewebes um das Implantat und können an Titan- ebenso wie an Keramikimplantaten (Zirkondioxid) auftreten. Die Leitlinie unterscheidet zwei Stadien:

• Periimplantäre Mukositis: Das Zahnfleisch um das Implantat ist entzündet und blutet bei der Untersuchung. Der Knochen ist nicht betroffen.
• Periimplantitis: Die Entzündung hat auch den Knochen erreicht. Die Zahnfleischtaschen um das Implantat werden tiefer, und auf dem Röntgenbild ist Knochenabbau zu sehen. Laut Leitlinie schreitet der Knochenabbau fort und verläuft nicht gleichmäßig.

Eine Mukositis lässt sich laut Leitlinie nicht bei allen Patienten vorhersehbar vollständig zurückbilden. Sie empfiehlt deshalb regelmäßige Nachkontrollen (zum Beispiel alle drei Monate), damit ein weiterer Behandlungsbedarf früh erkannt wird.

Welches der beiden Stadien vorliegt, kann nur der Zahnarzt feststellen: Dafür braucht es eine Untersuchung (Zustand des Zahnfleisches, Tiefe der Zahnfleischtasche um das Implantat) und ein Röntgenbild. Anhand von Beschwerden lässt sich das zu Hause nicht beurteilen. Deshalb steht in diesem Artikel die regelmäßige Kontrolle im Mittelpunkt.

Worauf Sie bei Ihrem Implantat achten können

Das Gesundheitsportal Österreich weist darauf hin, dass das Zahnfleisch um Implantate empfindlicher ist als um natürliche Zähne und dass schon geringe Ablagerungen von Belägen oder Zahnstein Entzündungen zur Folge haben können. Die Leitlinie nennt unregelmäßige Kontrolluntersuchungen sogar als Risikofaktor. Kontrolltermine sind also nicht erst dann sinnvoll, wenn Beschwerden auftreten.

Bemerken Sie dennoch eine Veränderung am Zahnfleisch um das Implantat, etwa Blutungen, eine Schwellung oder eine auffällige Empfindlichkeit, ist das ein guter Anlass, einen Kontrolltermin zu vereinbaren. Was dahintersteckt, klärt die Untersuchung.

Welche Ursachen und Risikofaktoren gibt es?

Die Hauptursache ist der bakterielle Zahnbelag. Als sehr gut dokumentierte Risikofaktoren auf Seiten der Patienten, die eine Entstehung begünstigen können, nennt die Leitlinie Parodontalerkrankungen (Erkrankungen des Zahnhalteapparats), schlechte Mundhygiene, eine zurückliegende Strahlentherapie und unregelmäßige Kontrolluntersuchungen. Auf Seiten des Implantats gehören dazu unter anderem ein fehlender oder sehr schmaler Streifen festen Zahnfleisches (keratinisierte Mukosa), überschüssige Zementreste und Zahnersatz mit einer ungünstig überkonturierten Form.

Zum Rauchen liegt eine systematische Übersichtsarbeit in der Fachzeitschrift Clinical Oral Implants Research (2026) vor. Sie wertete Studien mit mindestens einem Jahr Nachbeobachtung aus: Bei Zigarettenrauchern war das Überleben der Implantate signifikant geringer, der Knochenabbau am Implantat war größer, und die Mehrzahl der Studien berichtete über häufiger auftretende Periimplantitis. Rauchen gilt demnach nicht als absolute Gegenanzeige für eine Implantation, die Autoren empfehlen aber, eine individuelle Beratung zur Rauchentwöhnung in den Behandlungsplan aufzunehmen. Mehr zu den Folgen des Rauchens lesen Sie in unserem Artikel Rauchen: die Folgen für Zähne und Zahnfleisch.

Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass eine Entzündung entsteht, er macht aber sorgfältige Hygiene und regelmäßige Kontrollen besonders wichtig. Falls einer der Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie ihn bei der Beratung an.

Was können Sie selbst zur Vorbeugung tun?

Vorbeugen ist unkompliziert, verlangt aber Regelmäßigkeit:

1. Gründliche Reinigung zu Hause. Reinigen Sie den Bereich um das Implantat so, wie es Ihnen Ihr Zahnarzt oder Ihre Dentalhygienikerin gezeigt hat. Welche Hilfsmittel zu Ihrer Versorgung passen, lassen Sie sich in der Praxis zeigen.
2. Regelmäßige Kontrolle. Wie oft Sie zur Kontrolle kommen sollten, entscheidet die Untersuchung. Nach einer Mukositis empfiehlt die Leitlinie Nachkontrollen in kurzen Abständen, zum Beispiel alle drei Monate.
3. Professionelle Reinigung. Zur Nachsorge gehört auch die Entfernung von Zahnbelag und Zahnstein in der Praxis, mehr dazu auf der Seite Zahnsteinentfernung. Nach Angaben der Leitlinie konnte eine regelmäßige vorbeugende Therapie das Risiko verringern, dass aus einer Mukositis eine Periimplantitis wird.
4. Rauchen und Parodontitis ansprechen. Bei einer bestehenden Parodontalerkrankung sieht die Leitlinie eine angemessene Parodontalbehandlung vor. Beides besprechen Sie am besten bei der Kontrolle.

Wie wird eine Periimplantitis behandelt?

Die folgende Beschreibung ist eine allgemeine fachliche Darstellung nach der S3-Leitlinie und kein Behandlungsprotokoll unserer Praxis. Am Anfang stehen die Entfernung des Zahnbelags, eine bessere Mundhygiene und die Klärung der Risikofaktoren, das ist die nicht chirurgische Behandlung. Führt sie nicht zum Ziel, sollten nach der Leitlinie insbesondere fortgeschrittene Veränderungen frühzeitig chirurgisch behandelt werden. Welcher Weg in Ihrer Situation infrage kommt, entscheidet der Zahnarzt nach der Untersuchung und dem Röntgenbild. Wichtig ist: Je früher eine Veränderung auffällt, desto eher reichen einfachere Maßnahmen aus, deshalb lohnt es sich, Kontrolltermine nicht auszulassen.

Was bedeutet das bei SwissDent?

Bei SwissDent gehört die Nachsorge auch nach dem Einsetzen des Implantats zur Behandlung. Nach der Implantation erhalten Sie einen Implantatpass mit Hersteller, Typ und Seriennummer, der auch bei späteren Kontrollen hilfreich ist. Zur Kontrolle bitten wir Sie etwa 30 Tage nach der Übergabe der Krone oder des auf Implantaten befestigten Zahnersatzes, danach halbjährlich. Laut unseren Garantiebedingungen setzt die Garantie die halbjährliche Kontrolle voraus. Auf Material- und Herstellungsfehler des Implantats gibt es 5 Jahre Garantie; sie ist keine Garantie für das biologische Ergebnis, die Knochenintegration oder eine lebenslange Funktion. Die kostenlose Erstuntersuchung umfasst die Untersuchung und einen schriftlichen Behandlungsplan.

Kontrolltermin vereinbaren: wann es sinnvoll ist

Ein Termin ist sinnvoll, wenn Ihre Kontrolle fällig ist, wenn Sie eine Veränderung am Implantat bemerken oder wenn Sie ein Implantat in Erwägung ziehen und wissen möchten, worauf es bei der Pflege ankommt. Termine vergeben wir von Montag bis Freitag zwischen 8 und 15 Uhr. Ihre Terminanfrage und Ihre Fragen können Sie auf Deutsch klären, unsere Rezeption spricht gut Deutsch, und an den Termin erinnern wir Sie per SMS und E-Mail. Die erste Beratung ist kostenlos und verpflichtet Sie zu nichts.